Message

Cadre contextuel

 

1. Les mesures de la Convention-Cadre émise par l’OMS, qui constitue le premier traité international destiné à endiguer le tabagisme adopté et ratifié par le Belgique en 2004.  Elles concernent ou préconisent avec fermeté : 

  • La protection contre l’exposition à la fumée du tabac,
  • La réglementation de la composition des produits du tabac,
  • La réglementation des informations sur les produits du tabac à communiquer,
  • Le conditionnement et l’étiquetage des produits du tabac,
  • L’éducation, la communication, la formation et la sensibilisation du public,
  • La publicité en faveur du tabac, la promotion et le parrainage,
  • L’aide aux fumeurs pour réduire/ arrêter leur consommation de tabac
  • Le commerce illicite des produits du tabac,
  • Une moindre attractivité et accessibilité pour les produits du tabac (conditionnement/ étiquetage/ publicité),
  • La promotion des ressources alternatives économiquement viables.

2. Les stratégies de la charte d’Ottawa (1986) :

  • Elaborer des politiques favorisant la santé
  • Créer des environnements favorables
  • Renforcer l’action communautaire
  • Acquérir des aptitudes individuelles
  • Réorienter les services de santé

De même, quel que soit le milieu ciblé, il importe que les stratégies de promotion Déterminants de santéde la santé du secteur spécialisé en assuétudes s’articulent selon les principes de l’universalisme proportionné, de manière à réduire l’impact des inégalités sociales sur la santé des usagers. Il faut tenir compte du gradient social.

Ceci nécessite d’agir sur les différents déterminants de la santé et cela ne peut se faire efficacement qu’en développant des dynamiques de décloisonnement, de transversalité et d’intersectorialité.

3. Le modèle transthéorique développé par Prochaska et DiClemente

Le modèle transthéorique développé par Prochaska et DiClemente est une théorie de changement comportemental basée sur les étapes. Il suppose que les fumeurs passent par une série d'étapes de motivation avant de s'occuper d'arrêter de fumer. Les étapes de changement décrites par Prochaska et DiClemente sont les suivantes :

  • la pré-intention : le sujet fumeur n’a aucune pensée de sevrage tabagique ;Cycle du fumeur
  • l’intention : il pense à arrêter de fumer ;
  • la préparation : prise de décision : il planifie l'arrêt de fumer ;
  • l’action : il est activement engagé dans le changement ;
  • le maintien / la liberté : il a fait des changements, mais reconnaît qu’il doit demeurer vigilant en cas de rechute.

Ainsi, au cours de sa carrière de fumeur, celui-ci passe de manière progressive, à partir de l’initiation jusqu’à l’arrêt, par différents stades de maturation décrits par Prochaska et intégrés dans un seul schéma, ci-contre, par le Professeur J. Prignot (2002).