Dépister l'entourage
La décision de dépister une personne va dépendre de l'évaluation du risque de contamination. Plusieurs facteurs interviennent dont :
- la contagiosité du malade : plus le patient est contagieux, plus on va élargir le dépistage ;
- le type de contact avec le malade : plus le contact a été étroit et fréquent, plus le risque de contamination est élevé.
La stratégie du dépistage est basée sur le principe des cercles concentriques :
- Les personnes qui ont eu des contacts quotidiens avec le malade contagieux appartiennent au 1er cercle ;
- celles qui ont eu des contacts plusieurs fois par semaine sont dans le 2ème cercle ;
- et les contacts occasionnels, qui voyaient le malade seulement quelques fois par mois forment le 3ème cercle.
Les cercles à dépister sont déterminés en fonction du degré de contagiosité du malade.
L'intradermo-réaction est utilisée dans le cadre du dépistage des contacts. Si la personne contact a des antécédents d'intradermo-réaction positive ou de tuberculose, une radiographie du thorax sera préférée.
Une radiographie du thorax doit toujours être réalisée en présence d'une intradermo-réaction positive.
Pour toute question sur le dépistage des contacts, n'hésitez pas à contacter le FARES de votre région www.fares.be ou le service santé de votre université.